FORMULARZ ZAMÓWIENIA BILETÓW	
OŚWIĘCIMSKIE CENTRUM KULTURY UL. ŚNIADECKIEGO 24, 32-602 OŚWIĘCIM  TEL./FAX   33/842 25 75; 33/ 842 44 61; 33/ 842 44 63	
DANE DO REZERWACJI /FAKTURY/:	
NAZWA	
ULICA	
MIEJSCOWOŚĆ	
KOD	
NIP	

Na imprezę: ……………………………………………………………………………………….
dzień ………………………………..   godzina ………………………………………………….  

rezerwuję                     biletów                              w tym                              
razem:			                          /zaznaczyć właściwe pole/           cena                                                        cena

                                                                                           ……..zł/szt.                         ……..zł/szt. 

		

   SUMA DO ZAPŁATY:………………………………… zł

Należność za bilety wpłacę /zaznaczyć właściwe pole/:

	
        Przelewem na rachunek bankowy Oświęcimskiego Centrum Kultury w ustalonym     
        terminie do dnia …………………………..
                        BANK SPÓŁDZIELCZY W ZATORZE nr 42 8136 0000 0030 0298 2000 0010            

	
         Gotówką w kasie w ustalonym terminie do dnia  ……………………..................

Dane osoby do kontaktu: imię i nazwisko, telefon, e-mail.

NIEODEBRANA W WYZNACZONYM TERMINIE REZERWACJA ULEGA ANULOWANIU 	

................................, DNIA   ……………………                                 PODPIS ZAMAWIAJĄCEGO
										
								              ……………………………